近日，南京醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(常州二院)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張倩團(tuán)隊(duì)聯(lián)合陽湖院區(qū)心血管研究室主任袁凱團(tuán)隊(duì)，成功為患者實(shí)施了“消融+切除”組合手術(shù)，一次性解決多發(fā)肺部病灶。這一創(chuàng)新術(shù)式不僅展現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì)，也標(biāo)志著醫(yī)院在復(fù)雜肺疾病診療領(lǐng)域進(jìn)入精準(zhǔn)化階段。

　　68歲的孫先生在體檢中被查出肺部存在復(fù)雜病灶：其雙肺有較多間質(zhì)改變且氣腫明顯，右肺下葉有個(gè)直徑約3.7厘米的實(shí)性癌腫，右肺上葉還有個(gè)1.2厘米的實(shí)性結(jié)節(jié)深居三個(gè)肺段交界處。

　　“這個(gè)位置堪稱肺部的‘三不管地帶’。”袁凱介紹，若采用常規(guī)胸腔鏡楔形切除，因結(jié)節(jié)位置較深，可能需要切除大量周圍正常肺組織才能觸及，且難以保證切除干凈;若選擇復(fù)雜的亞肺段聯(lián)合切除，不僅手術(shù)解剖變異多、耗時(shí)長(zhǎng)，過度壓榨肺組織還會(huì)造成更大功能損失。為最大程度保留肺功能并實(shí)現(xiàn)根治性治療，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)周密評(píng)估后決定利用復(fù)合手術(shù)室，為孫先生量身定制一場(chǎng)創(chuàng)新的“組合手術(shù)”。

　　手術(shù)當(dāng)天，張倩團(tuán)隊(duì)利用術(shù)中CT引導(dǎo)，精準(zhǔn)定位右肺上葉深部結(jié)節(jié)，通過射頻消融針穿刺至結(jié)節(jié)中心，以高溫使組織凝固性壞死，完成微創(chuàng)滅活。隨后，袁凱團(tuán)隊(duì)無縫銜接實(shí)施胸腔鏡下單孔右肺下葉癌根治術(shù)，僅通過一個(gè)微小切口，就完整切除了直徑3.7厘米的癌腫。

　　袁凱介紹，復(fù)合手術(shù)室的核心優(yōu)勢(shì)在于無縫整合了先進(jìn)的外科手術(shù)設(shè)備(如高清腔鏡系統(tǒng))與尖端的實(shí)時(shí)影像導(dǎo)航設(shè)備(如術(shù)中CT、DSA血管造影機(jī))，打破了內(nèi)科介入治療與外科手術(shù)的物理壁壘。在這里，患者能在一間手術(shù)室、一次麻醉周期中接受多學(xué)科專家聯(lián)合實(shí)施的“影像診斷—介入治療—外科手術(shù)”一站式診療，避免了在不同科室間轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)與耗時(shí)，真正實(shí)現(xiàn)了治療方案的無縫銜接。

　　如今，體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人越來越多。醫(yī)生提醒，有吸煙史、家族史等肺癌高危因素的人群，應(yīng)每年進(jìn)行低劑量CT篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)等早期病變。一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，不必過度恐慌，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、位置及動(dòng)態(tài)變化等綜合判斷性質(zhì)，給出最優(yōu)治療方案。對(duì)于多發(fā)、位置特殊或需保留肺功能的復(fù)雜病例，像復(fù)合手術(shù)室支持的“融聯(lián)合微創(chuàng)切除”等個(gè)體化精準(zhǔn)治療方案，正成為重要的突破方向。

　　“未經(jīng)許可 嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載”